Health Rodos: Τι έδειξε η ανάλυση των δεδομένων από 48 κλινικές μελέτες με 9 εκατομμύρια εγκύους από 20 χώρες του κόσμου.
Ο διαβήτης κύησης δεν αυξάνει απλώς τις πιθανότητες μιας γυναίκας να εκδηλώσει τύπου 2 διαβήτη πολλά χρόνια αργότερα. Ως φαίνεται ενέχει κινδύνους και για την ανάπτυξη ορισμένων κέντρων του εγκεφάλου του αγέννητου μωρού της.
Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας ανάλυσης, η οποία βασίζεται στην συνδυασμένη αξιολόγηση των δεδομένων από δεκάδες προγενέστερες δημοσιευμένες κλινικές μελέτες. Οι μελέτες αυτές είχαν συμπεριλάβει συνολικώς πάνω από 9 εκατομμύρια κυήσεις σε 20 χώρες του κόσμου.
Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, ο διαβήτης κύησης σχετιζόταν με μετρήσιμη έκπτωση στις νοητικές λειτουργίες των γυναικών. Στα παιδιά τους, σχετιζόταν με αυξημένο κίνδυνο αναπτυξιακών δυσκολιών, όπως:
- Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής-υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ)
- Οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού
Ο διαβήτης κύησης είναι η μορφή του σακχαρώδους διαβήτη που δεν προϋπάρχει της σύλληψης, αλλά αναπτύσσεται μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Η νέα ανάλυση παρουσιάσθηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD 2025), στη Βιέννη. Όπως είπαν οι ερευνητές, ο διαβήτης κύησης προσβάλλει το σχεδόν 14% των εγκύων, αλλά τα κρούσματά αυξάνονται διαρκώς. Σε αυτό συμβάλλουν παράγοντες κινδύνου όπως:
- Τα αυξανόμενα ποσοστό γυναικών με παχυσαρκία
- Η αυξανόμενη ηλικία απόκτησης παιδιού
- Το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
Τι ήταν γνωστό έως σήμερα
Ο διαβήτης κύησης συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό. Μπορεί, όμως, να προκαλέσει επιπλοκές στη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι μέλλουσες μητέρες με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν υπέρταση και να χρειασθούν καισαρική τομή. Αντίστοιχα, τα μωρά τους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο:
- Να γεννηθούν πρόωρα
- Να έχουν μεγάλο σωματικό βάρος για την ηλικία της κύησης
- Να πάσχουν από νεογνική υπογλυκαιμία
Μεγαλώνοντας εξ άλλου, τα παιδιά έχουν αυξημένες πιθανότητες να εκδηλώσουν παχυσαρκία και διαβήτη στην ενήλικη ζωή. Οι δε μητέρες έχουν, όπως προαναφέρθηκε, αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν τύπου 2 διαβήτη.
Ολοένα περισσότερες μελέτες, εξ άλλου, δείχνουν ότι ο διαβήτης κύησης επηρεάζει και την νευρονοητική λειτουργία των παιδιών. Ωστόσο έως τώρα, δεν είχε γίνει λεπτομερής, συνδυασμένη ανάλυση (μετανάλυση) των υπαρχουσών μελετών.
Τι έδειξε η νέα ανάλυση
Στην πρώτη, λοιπόν, του είδους μελέτη, οι επιστήμονες από το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης εξέτασαν συνδυαστικά τα δεδομένα από 48 προγενέστερες κλινικές μελέτες. Στις μελέτες είχαν παρακολουθηθεί οι έγκυοι και τα παιδιά τους έως την ηλικία των 29 ετών.
Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, οι γυναίκες με διαβήτη κύησης είχαν λίγο χαμηλότερες επιδόσεις σε μία ειδική κλίμακα (Montreal Cognitive Assessment ή MoCA) που ανιχνεύει την ήπια νοητική διαταραχή. Η διαφορά ήταν 2,47 βαθμούς σε αυτή την κλίμακα των 30 βαθμών.
Ο διαβήτης κύησης συσχετιζόταν πολύ εντονότερα με τη νευρονοητική ανάπτυξη των παιδιών. Κατ’ αρχάς, τα παιδιά που είχαν εκτεθεί ως έμβρυα στα αυξημένα επίπεδα σακχάρου των μητέρων τους είχαν λίγο χαμηλότερο δείκτη νοημοσύνης (περίπου 4 μονάδες κατά μέσον όρο).
Είχαν επίσης μειωμένο (κατά 3 βαθμούς) ένα είδος λεκτικής νοημοσύνης που αποκαλείται «λεκτική κρυσταλλωμένη νοημοσύνη». Η νοημοσύνη αυτή αντανακλά την κατανόηση της γλώσσας και τις επικοινωνιακές δεξιότητες.
Εκεί, όμως, όπου η διαφορά ήταν σημαντική ήταν στις αναπτυξιακές διαταραχές στα παιδιά. Η ανάλυση έδειξε πως ο διαβήτης κύησης σχετιζόταν με:
- 45% περισσότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν αναπτυξιακές υστερήσεις
- 36% μεγαλύτερο κίνδυνο ΔΕΠΥ
- 56% μεγαλύτερο κίνδυνο αναπτύξεως διαταραχών του φάσματος του αυτισμού
Τι να κάνουν οι γυναίκες
Ωστόσο η ανάλυση δεν έδειξε να υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές στον εγκέφαλο των παιδιών των μητέρων με ή χωρίς διαβήτη κύησης. Το γεγονός αυτό υποδηλώνει ότι το αυξημένο σάκχαρο δεν επηρεάζει γενικώς την ανάπτυξη του εγκεφάλου, αλλά ενδεχομένως ορισμένες δομές του. Ο ακριβής μηχανισμός παραμένει άγνωστος.
Σε κάθε περίπτωση, οι παρατηρούμενες συσχετίσεις σημαίνουν πως οι έγκυοι με διαβήτη κύησης πρέπει να προσέχουν πάρα πολύ την υγεία τους έως ότου γεννήσουν. Και μετά τον τοκετό, πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα αναπτυξιακά ορόσημα του μωρού τους, δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Dr. Ling-Jun Li, επίκουρη καθηγήτρια Μαιευτικής & Γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης.
Φωτογραφία: iStock
πηγή: iatropedia.gr
