Health Rodos: Πέντε παράγοντες κινδύνου ευθύνονται σχεδόν για τις μισές καρδιαγγειακές παθήσεις σε ολόκληρο τον κόσμο, παρότι ακόμα δεν γνωρίζουμε τον τρόπο με τον οποίο η παρουσία ή η απουσία των κλασικών παραγόντων κινδύνου στη διάρκεια της ζωής επηρεάζει τις εκτιμήσεις για προσβολή από καρδιαγγειακές νόσους.Οι παράγοντες αυτοί είναι η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, το ισχνό ή υπερβάλλον βάρος, ο διαβήτης και το κάπνισμα στην ηλικία των 50 ετών.Τα καρδιαγγειακά νοσήματα παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, επιβάλλοντας σημαντικά κοινωνικά, οικονομικά και δημόσιας υγείας βάρη.Οι παραπάνω πέντε τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου αντιπροσωπεύουν περίπου το 50% του παγκόσμιου φορτίου των καρδιαγγειακών παθήσεων, πράγμα που σημαίνει ότι περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων θα μπορούσαν ενδεχομένως να προληφθούν μέσω αποτελεσματικής διαχείρισης των παραγόντων κινδύνου.Οι τρέχουσες εκτιμήσεις για τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων κατά τη διάρκεια της ζωής αυξάνονται καθώς το φορτίο παραγόντων κινδύνου συσσωρεύεται. Έτσι, οι εκτιμήσεις κινδύνου κυμαίνονται από 5 έως 50%, ανάλογα με το τελικό σημείο καρδιαγγειακής νόσου, τη διάρκεια παρακολούθησης, τα προφίλ των παραγόντων κινδύνου στον πληθυσμό και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων σε διαφορετικούς πληθυσμούς.Αυτές οι εκτιμήσεις, ωστόσο, δεν λαμβάνουν υπόψη τις δυναμικές αλλαγές στα ατομικά προφίλ κινδύνου με την πάροδο του χρόνου, οι οποίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ ατομικών παραγόντων κινδύνου και των διαφορών στη διάρκεια ζωής, παραμένει ασαφής.Χωρίς παράγοντες κινδύνου, τα επιπλέον χρόνια ζωής χωρίς καρδιαγγειακά ήταν 13,3 χρόνια για τις γυναίκες και 10,6 έτη για τους άνδρεςΗ τροποποίηση παραγόντων κινδύνου προστατεύει την καρδιά ακόμη και μετά τα 50Για το λόγο αυτό, κοινοπραξία 144 Πανεπιστημίων από 39 χώρες στις 6 ηπείρους, μελέτησε την παγκόσμια επίδραση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου στις εκτιμήσεις για την επίπτωσή τους στην επιβίωση. Το σχετικό άρθρο, δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine.Οι ερευνητές εναρμόνισαν ατομικά δεδομένα 2.078.948 ατόμων από 39 χώρες και 6 ηπείρους, μοιρασμένα σε 133 ομάδες.Εκτιμήθηκε ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων και θανάτου από οποιαδήποτε αιτία κατά τη διάρκεια της ζωής, ως την ηλικία των 90 ετών, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία στην ηλικία των 50 ετών:
- αρτηριακής υπέρτασης,
- υπερλιπιδαιμίας,
- μειωμένου ή υπερβάλλοντος βάρους – παχυσαρκίας,
- διαβήτη και
- καπνίσματος.
Εκτιμήθηκαν επίσης οι διαφορές στη διάρκεια ζωής (όσον αφορά τα επιπλέον έτη ζωής χωρίς καρδιαγγειακή νόσο ή θάνατο από οποιαδήποτε αιτία) ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου.Διερευνήθηκε τέλος και η πορεία των παραγόντων κινδύνου για την πρόβλεψη των διαφορών κατά τη διάρκεια της ζωής ανάλογα με τις διακυμάνσεις που παρατηρήθηκαν σε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.Χρόνια που «κόβονται» ή κερδίζονταιΟ κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής για όσους υπήρχαν και οι πέντε παράγοντες κινδύνου ήταν 24% (με απόκλιση από 21-30%) στις γυναίκες και 38% (με απόκλιση από 30 – 45%) στους άνδρες.Για όσους δεν είχαν κανέναν από τους παράγοντες κινδύνου σε σύγκριση με εκείνους που είχαν όλους τους παράγοντες κινδύνου, ο εκτιμώμενος αριθμός επιπλέον ετών ζωής χωρίς καρδιαγγειακή νόσο ήταν 13,3 χρόνια (με απόκλιση από 11,2 – 15,7 έτη) για τις γυναίκες και 10,6 έτη (με απόκλιση από 9,2 – 12,9 έτη) για τους άνδρες.Ο εκτιμώμενος αριθμός επιπλέον ετών ζωής (αποφυγή θανάτου) ήταν 14,5 έτη (με απόκλιση από 9,1 – 15,3 έτη) για τις γυναίκες και 11,8 έτη (με απόκλιση 10,1 – 13,6 ετών) για τους άνδρες.Όσον αφορά την πορεία των παραγόντων κινδύνου:
- η μείωση της υπέρτασης στην ηλικία 55 ετών και μέχρι πριν τα 60, σχετίστηκε με τα περισσότερα επιπλέον έτη ζωής χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα, και
- η αλλαγή στην πορεία του καπνίσματος σε ηλικία 55 ετών και πριν τα 60 έτη σχετίστηκε με τα περισσότερα επιπλέον έτη ζωής χωρίς θάνατο.
Υπέρταση και κάπνισμαΜε δεδομένα τα αποτελέσματα αυτά, οι επιστήμονες, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η απουσία πέντε κλασικών παραγόντων κινδύνου στην ηλικία των 50 ετών «δίνει» πάνω από μια δεκαετία μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από την παρουσία και των πέντε παραγόντων κινδύνου και στα δύο φύλα.Τα άτομα που πέτυχαν να αλλάξουν την πορεία της υπέρτασης και του καπνίσματος στη μέση ηλικία είχαν τα περισσότερα επιπλέον έτη ζωής χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα και θάνατο από οποιαδήποτε αιτία, αντίστοιχα.
πηγή: health.in.gr
