Health Rodos: Η νόσος Hashimoto είναι μια αυτοάνοση πάθηση του θυρεοειδούς που μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα, τα οποία συχνά περνούν απαρατήρητα. Μάθετε ποια είναι τα πρώιμα σημάδια που πρέπει να παρατηρήσετε, πώς να τα αναγνωρίσετε και πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή παρακολούθηση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των επιπτώσεων της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Η νόσος του Hashimoto, μερικές φορές γνωστή ως Hashimoto, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, καθιστώντας τον ανίκανο να παράγει τις ορμόνες που χρειάζεται το σώμα. Τα αντισώματα επιτίθενται και τελικά επιδεινώνουν το θυρεοειδή. Η νόσος του Hashimoto οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα ώστε να είναι εύκολο να τα αναγνωρίσουμε.
Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της νόσου του Hashimoto
1. Να ξέρετε ότι η νόσος του Hashimoto προκαλεί σημάδια ή συμπτώματα που δεν φαίνονται.
Ως εκ τούτου, τα πρώτα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε ενδέχεται να σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μια υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
2. Συνειδητοποιήστε ότι τα συμπτώματα της νόσου του Hashimoto και ο υποθυρεοειδισμός συχνά συγκαλύπτεται από τις συνέπειες των γηρατειών. Κόπωση, αδυναμία, νωθρότητα και αύξηση του σωματικού βάρους και συχνά αποδίδεται στο ότι κάποιος μεγαλώνει και όχι σε μια σοβαρότερη κατάσταση.
3. Κοιτάξτε για τυχόν βρογχοκήλη, η οποία είναι μια διευρυμένη θυρεοειδή αδένας. Η βρογχοκήλη είναι συνήθως ορατή όταν η νόσος του Hashimoto ή άλλη πάθηση του θυρεοειδούς είχε προχωρήσει χωρίς θεραπεία.
4. Ψάξτε για ένα αίσθημα μπουκώματος ή σφίξιμο στο λαιμό. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην κατάποση τροφής και υγρών όπου προκαλεί η νόσος του Hashimoto.
5. Εάν έχετε να συζητήσετε τυχόν νέες ανωμαλίες με το γιατρό σας, δεν έχει σημασία πόσο ανιαρό μπορεί να φαίνεται.
6. Αναγνωρίστε ότι η νόσος του Hashimoto αρχίζει σιγά-σιγά, με συμπτώματα που εκδηλώνονται μέσα σε μία περίοδο αρκετών ετών.
Μάθετε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού
1. Κοιτάξτε το δέρμα σας, πόσο συχνά γίνεται ωχρό και ξηρό, μην βρίσκεστε σε κατάσταση υποθυρεοειδισμού .
2. Παρατηρήστε για ακανόνιστη έμμηνο ρύση, ειδικά όταν πρόκειται για συχνή ή παρατεταμένη.
3. Συνειδητοποιήστε ότι η κατάθλιψη μπορεί να έχει μια υποκείμενη παθολογική αιτία, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού και της νόσου του Hashimoto. Να μιλήσετε στο γιατρό σας αν αισθάνεστε κατάθλιψη.
4. Να είστε σε επιφυλακή για την γρήγορη αύξηση του σωματικού βάρους σας, συνήθως μεταξύ 4 έως 10 κιλά,. Συχνά αποδίδεται σε άλλους παράγοντες, αλλά όταν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, μπορεί να είναι ένα σημάδι του υποθυρεοειδισμού.
Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας του Χασιμότο
ΑΠΟ Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου Ενδοκρινολόγος – Θεσσαλονίκη
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με την ανίχνευση αυξημένων επιπέδων αντισωμάτων κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (TPOAb) καθώς και των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης (αντιTgAb) στο αίμαι, αλλά μια οροαρνητική (χωρίς κυκλοφορούντων αυτοαντισώματα) θυρεοειδίτιδα είναι επίσης δυνατή.
Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παίζει και η υπερηχογραφική απεικόνιση του θυρεοειδούς.
Λόγω των σχετικά μη ειδικών συμπτωμάτων του αρχικού υποθυρεοειδισμού, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto συχνά υποδιαγιγνώσκεται και οι ασθενείς λαμβάνουν άλλες διαγνώσεις όπως κατάθλιψη, προεμμηνορρυσικό σύνδρομο, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, ινομυαλγία. Στην κλινική εξέταση, υπάρχει συχνά ανώδυνη βρογχοκήλη και άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται με υτον ποθυρεοειδισμό, όπως το περικογχικό μυξοίδημα.
Εξετάσεις για τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη διέγερσης (TSH), την ελεύθερη Τ3, την ελεύθερη Τ4 και τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Η ανάστροφη T3 μπορεί επίσης να υπολογιστεί σαν δείκτης μίας εξωθυρεοειδικής νόσου.
Οι ακόλουθες εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των επιπλοκών του υποθυρεοειδισμού σε ορισμένους ασθενείς:
- – Γενική αίματος: Αναιμία παρατηρείται στο 30-40% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό
- – Συνολική και κλασματοποιημένο προφίλ λιπιδίων (LDL, HDL): Ενδεχόμενη αύξηση της ολική χοληστερόλης, της LDL και των επιπέδων των τριγλυκεριδίων σε υποθυρεοειδισμό
- – Εξέταση των ηλεκτρολυτών και της νεφρικής λειτουργίας: Μειωμένος ρυθμός της σπειραματικής διήθησης, της νεφρικής ροής πλάσματος μπορεί να οδηγήσει σε υπονατριαιμία
- – Προλακτίνη: Μπορεί να είναι αυξημένη σε πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό
Όταν η Hashimoto εμφανίζεται με μανία, αναφέρεται και ως σύνδρομο Prasad από τον ψυχίατρο Ashok Prasad, που την περιέγραψε πρώτος.
Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο
Διαχείριση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών
Ο υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto αντιμετωπίζεται κατά βάση με υποκατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών με συνθετικές ορμόνες όπως η λεβοθυροξίνη Τ4 και η τριιωδοθυρονίνη Τ3 ή, σπανιότερα, με αποξηραμένο εκχύλισμα θυρεοειδούς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να ληφθεί για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς.
Χασιμότο θυρεοειδίτιδα και διατροφή
Όταν ληφθεί η διάγνωση της Hashimoto, οι διατροφικοί στόχοι είναι η διακοπή της φλεγμονής, η εξισορρόπηση των ορμονών, η διατροφή που θα βοηθήσει το θυρεοειδή να «χτίσει» ορμόνες και το σώμα να τις μετατρέψει σωστά. Οι διατροφικές συστάσεις μπορούν να υποστηρίξουν αλλά όχι να υποκαταστήσουν την ιατρική θεραπεία.
Η υιοθέτηση μιας διατροφής πλούσιας σε υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες και λίπη, με φρέσκα, βιολογικά λαχανικά και άλλα θρεπτικά συστατικά-τρόφιμα είναι το κλειδί. Θα πρέπει σίγουρα να αποφεύγονται τα ραφιναρισμένα και επεξεργασμένα τρόφιμα αλλά και η ζάχαρη, που έχουν σε πολλές έρευνες συνδεθεί με την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων.
Η έμφαση στην αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, συνιστάται ιδιαίτερα, καθώς η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνει επίσης την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιήσει τις πρωτεΐνες που καταναλώνονται.
Σημαντικό είναι επίσης να εξασφαλίζεται η επάρκεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων, όπως και σε κάθε άλλη περίπτωση αυτοάνοσου νοσήματος αλλά και η καλή λειτουργία του εντέρου, το οποίο παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο για τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, σύμφωνα με έρευνες των τελευταίων ετών.
Συζητήστε με τον ενδοκρινολόγο σας σχετικά με τον έλεγχο των παραπάνω και την προσαρμογή του διαιτολογίου σε περίπτωση θυρεοειδίτιδας Χασιμότο.
Συμβουλές για τη διαχείριση της νόσου Hashimoto
- Τακτικός έλεγχος θυρεοειδούς – μετρούνται TSH, T3, T4 και αντισώματα κάθε 6–12 μήνες ανάλογα με τις οδηγίες γιατρού.
- Ισορροπημένη διατροφή – έμφαση σε φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας και τροφές πλούσιες σε σελήνιο και ψευδάργυρο, που υποστηρίζουν τον θυρεοειδή.
- Αποφυγή υπερβολικής ζάχαρης και επεξεργασμένων τροφών – βοηθά στη μείωση φλεγμονής και διατήρηση σταθερού βάρους.
- Σταθερή σωματική δραστηριότητα – περπάτημα, γιόγκα ή ήπια αερόβια άσκηση βελτιώνουν ενέργεια, διάθεση και μεταβολισμό.
- Διαχείριση στρες – τεχνικές όπως διαλογισμός, αναπνευστικές ασκήσεις ή mindfulness μπορούν να μειώσουν φλεγμονή και κόπωση.
- Επαρκής ύπνος – 7–8 ώρες ποιοτικού ύπνου κάθε βράδυ βοηθούν στην ενίσχυση ανοσοποιητικού και στη ρύθμιση ορμονών.
- Συζήτηση με ειδικό ενδοκρινολόγο – για εξατομικευμένη θεραπεία και καθοδήγηση σχετικά με φαρμακευτική αγωγή ή συμπληρώματα.
Η αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων της νόσου Hashimoto μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Αν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημάδια, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία βοηθούν στη σωστή διαχείριση της αυτοάνοσης νόσου και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
πηγή: giatros-in.gr
