Health Rodos: Οι δηλητηριάσεις και οι θάνατοι που σχετίζονται με το ευρέως χρησιμοποιούμενο τοπικό αναισθητικό λιδοκαΐνη έχουν σχεδόν τριπλασιαστεί στην Αμερική την τελευταία δεκαετία, με τις θανατηφόρες υπερδοσολογίες να συμβαίνουν ολοένα και περισσότερο εκτός του νοσοκομείου, όπου το «ασφαλές» αναισθητικό χορηγείται από μη εκπαιδευμένο προσωπικό.
Τα μη συνταγογραφούμενα τοπικά προϊόντα που περιέχουν λιδοκαΐνη, συνήθως σε περιεκτικότητα 4% έως 5%, έχουν σχεδιαστεί κυρίως για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο, την κνησμό και την αίσθηση καύσου.
«Η λιδοκαΐνη δεν είναι τόσο ασφαλής όσο πιστεύουμε», ανέφερε ο Δρ. Michael Fettiplace, ο οποίος είναι συγγραφέας της επίμαχης μελέτης και επίκουρος καθηγητής στο Ιατρικό Κολλέγιο του Πανεπιστημίου του Ιλινόις στο Σικάγο, σε δηλώσεις του στην ιστοσελίδα The Epoch Times.
Αύξηση από το 2011 έως το 2022
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Regional Anesthesia & Pain Medicine αποκαλύπτει ότι, αν και οι γενικές δηλητηριάσεις από τοπικά αναισθητικά είχαν μικρύνει κατά 23% μετά το 2010, όταν οι ιατρικοί οργανισμοί εξέδωσαν νέες οδηγίες ασφαλείας, τα περιστατικά που συνδέονται με τη λιδοκαΐνη δεν ακολούθησαν αυτή την τάση.
Μερικοί από τους κινδύνους που σχετίζονται με το φάρμακο περιλαμβάνουν την δυνατότητα να προκαλέσει συστηματική τοξικότητα όταν ανιχνευθεί στην κυκλοφορία του αίματος σε υψηλές συγκεντρώσεις.
Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως συστηματική τοξικότητα από τοπικά αναισθητικά, επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα, ενδεχομένως οδηγώντας σε επιληπτικές κρίσεις, αρρυθμίες, ακόμη και καρδιακή ανακοπή.
Η ομάδα του Fettiplace κατέγραψε αυξανόμενες περιπτώσεις τοξικότητας στην ιατρική βιβλιογραφία, αν και αρχικά υποτίμησε την συχνότητα των θανατηφόρων περιστατικών.
«Διαπιστώσαμε αύξηση στη θνησιμότητα σχετική με τη λιδοκαΐνη, κάτι που ήταν αναπάντεχο. Εξετάζοντας την κατάσταση, δεν είναι σίγουρα έκπληξη», παρατήρησε.
Η μελέτη εξέτασε περισσότερες από 200.000 περιπτώσεις δηλητηρίασης που καταγράφηκαν σε κέντρα δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1983 έως το 2022, συμπεριλαμβάνοντας 74 θανάτους από τοπικά αναισθητικά.
Αν και οι θάνατοι από άλλες κατηγορίες αναισθητικών ελαττώθηκαν, το ποσοστό θανάτων που σχετίζεται με τη λιδοκαΐνη αυξήθηκε από 67% το 2010, φθάνοντας το 82% τα τελευταία χρόνια.
Γενικά, το 0,1% των περιπτώσεων δηλητηρίασης από λιδοκαΐνη κατέληξαν σε θάνατο, συγκριτικά με 0,01% για άλλα τοπικά αναισθητικά.
Αθροιστικά, οι αναφορές δηλητηρίασης από λιδοκαΐνη έχουν αυξηθεί κατά πάνω από 50%, αυξάνοντας από 1.600 περιστατικά το 2016 σε 2.500 το 2021.
Πολλοί από τους θανάτους συνέβησαν από υπερδοσολογία λιδοκαΐνης από τον ίδιο τον ασθενή ή μετά από υπερβολική χορήγηση σε εξωτερικές δομές.
Γιατί η λιδοκαΐνη έχει γίνει πιο επικίνδυνη
Η λιδοκαΐνη είναι ένα ευρέως διαδεδομένο και πολλαπλών χρήσεων φάρμακο. Διαθέτει σταθερό προφίλ ασφαλείας και έχει καθιερωθεί ως το πρότυπο τοπικού αναισθητικού.
Ο Fettiplace παρατήρησε ότι, ενώ οι επαγγελματίες υγείας διατηρούν έναν «υγιή φόβο» για άλλα ισχυρά τοπικά αναισθητικά, όπως η βουπιβακαΐνη – η οποία έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης και υψηλότερο δυναμικό τοξικότητας, οι περισσότεροι θεωρούν την λιδοκαΐνη ακίνδυνη.
Ως αναισθητικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά ή μέσω ένεσης στο στόμα για οδοντιατρικές διαδικασίες, για τη μείωση του πονόλαιμου και για νευρικούς αποκλεισμούς, όπως οι επισκληρίδιοι.
Η ευρεία χρήση της έχει οδηγήσει σε υποεκτίμηση της ισχύος της.
Ο Δρ. Evan Peskin, αναισθησιολόγος με διπλή πιστοποίηση και ειδικευμένος στην επεμβατική αναλγία, ο οποίος δεν ήταν μέλος της μελέτης, δήλωσε στην Epoch Times ότι ένα «σημαντικό ζήτημα» είναι η σημαντική αύξηση των εξωτερικών χειρουργικών επεμβάσεων, όπου οι διαδικασίες διεξάγονται εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος, όπως σε κλινικές ή ιατρεία.
«Πολλές από αυτές τις διαδικασίες γίνονται από επαγγελματίες που ίσως να μην έχουν επίσημη εκπαίδευση στην αναισθησία», προειδοποίησε.
Ο Peskin παρατήρησε ότι σε κάποιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις λιδοκαΐνης, όπως κατά τη διάρκεια αισθητικών επεμβάσεων όπως η λιποαναρρόφηση, και οι επαγγελματίες που χορηγούν το φάρμακο ίσως να μην έχουν πλήρη κατανόηση για την απορρόφηση του φαρμάκου με την πάροδο του χρόνου ή ότι η τοξικότητα μπορεί να μην εκδηλωθεί άμεσα.
Αναφορικά με τη θεραπεία της δηλητηρίασης από λιδοκαΐνη, ο Peskin σημείωσε ότι η ταχύτητα της χορήγησης της θεραπείας με λιπιδικό γαλάκτωμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα.
«Το πρόβλημα είναι ότι σε πολλά εξωτερικά ιατρεία, οι φορείς που χορηγούν λιδοκαΐνη μπορεί να μην αναγνωρίζουν τα σημάδια τοξικότητας ή μπορεί να μην έχουν στη διάθεσή τους λιπιδικό γαλάκτωμα», προσέθεσε.
Πηγή: www.theepochtimes.com/health
Δείτε επίσης:
πηγή: trelokouneli.gr