Health Rodos: Αρτηριακή πίεση και υγεία καρδιάς: Νέα μελέτη αποκαλύπτει ποια είναι η ιδανική μέτρηση που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο για εγκεφαλικό και έμφραγμα.
Τι θα συμβεί στο σώμα μας αν ρίξουμε την πίεση κάτω από 12;
Η καλά ρυθμισμένη πίεση προσφέρει σημαντικά οφέλη για την υγεία, καθώς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών νοσημάτων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα, καθώς και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακές αιτίες.

Σύμφωνα με την Ιατρική Σχολή του Wake Forest University, κάθε μείωση κατά 5 mmHg στη συστολική αρτηριακή πίεση συνοδεύεται από μείωση του κινδύνου για μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα κατά 10%, εγκεφαλικό κατά 13%, στεφανιαία νόσο κατά 8% και θάνατο από καρδιαγγειακά αίτια κατά 5%. Επιπλέον, η εντατική ρύθμιση της πίεσης, με στόχο κάτω από 130/80 mmHg, έχει βρεθεί ότι προσφέρει πρόσθετη προστασία, ακόμη και σε άτομα χωρίς προηγούμενη καρδιακή νόσο, ενώ μπορεί να συμβάλλει και στη μείωση του κινδύνου άνοιας.
Ωστόσο, οι επιστήμονες τώρα δοκιμάζουν αν τα ίδια οφέλη θα μπορούσαν να παρατηρηθούν και στη μείωση της πίεσης στο 12.

Στοχεύοντας σε συστολική πίεση κάτω από 120 mm Hg μειώνεται ο κίνδυνος εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής ανεπάρκειας περισσότερο απ’ ό,τι με υψηλότερους στόχους, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Αν και ο αυστηρότερος στόχος συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών και υψηλότερο κόστος περίθαλψης, τα οφέλη υπερέχουν των μειονεκτημάτων. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι ο χαμηλότερος στόχος σε σύγκριση με πίεση 13 mm Hg είναι οικονομικά αποδοτικός, ακόμη και όταν λαμβάνονται υπόψη τα συνήθη σφάλματα στις μετρήσεις.

Η επιθετική ρύθμιση της πίεσης κάτω από το 12 ίσως να είναι πιο καλή για την υγεία
Μια ομάδα από το Mass General Brigham αναφέρει ότι τα πιθανά οφέλη για την υγεία από αυστηρότερη ρύθμιση της πίεσης φαίνεται να υπερτερούν των κινδύνων από την υπερθεραπεία. Τα ευρήματά τους προέρχονται από μελέτη προσομοίωσης που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Annals of Internal Medicine.
Για να πραγματοποιήσουν την ανάλυση, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν πληροφορίες από τη μελέτη Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), την National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), καθώς και άλλες επιστημονικές πηγές. Μοντελοποίησαν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υγείας, όπως το έμφραγμα, το εγκεφαλικό επεισόδιο και την καρδιακή ανεπάρκεια, για ασθενείς που θεραπεύτηκαν με τρεις διαφορετικούς στόχους συστολικής πίεσης: <120 mm Hg, <130 mm Hg και <140 mm Hg. Δεδομένου ότι τα φάρμακα πίεσης μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, η μελέτη εξέτασε επίσης την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με τη θεραπεία.

Το μοντέλο ενσωμάτωσε επιπλέον τους τύπους σφαλμάτων μέτρησης που εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια καθημερινών ιατρικών μετρήσεων.
Οφέλη και κίνδυνοι των χαμηλότερων στόχων
Ακόμη και μετά την προσαρμογή για τα σφάλματα μέτρησης, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η στοχοθέτηση συστολικής πίεσης κάτω από 120 mm Hg απέτρεψε περισσότερα καρδιαγγειακά επεισόδια από τον στόχο των 130 mm Hg. Ωστόσο, αυτός ο πιο επιθετικός στόχος συνοδεύτηκε και από επιπρόσθετους κινδύνους, όπως πτώσεις, νεφρική βλάβη, υπόταση (χαμηλή πίεση) και βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός). Επιπλέον, ο εντατικός στόχος αύξησε το συνολικό κόστος υγειονομικής περίθαλψης λόγω αυξημένης χρήσης φαρμάκων και πιο συχνών ιατρικών επισκέψεων.

Όταν συγκρίθηκαν οι τρεις στόχοι ως προς την οικονομική τους αποδοτικότητα υπό συνθήκες τυπικών μετρήσεων, ο στόχος <120 mm Hg παρέμεινε ευνοϊκός. Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι προσφέρει καλή αξία.
Τι αναφέρουν οι ειδικοί;
«Αυτή η μελέτη θα πρέπει να δώσει σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο και στους γιατρούς τους περισσότερη εμπιστοσύνη στο να επιδιώκουν έναν εντατικό στόχο αρτηριακής πίεσης», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Karen Smith, PhD, ερευνήτρια στο Τμήμα Ορθοπεδικής Χειρουργικής στο Brigham and Women. Hospital, ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγείας Mass General Brigham.

«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι ο εντατικός στόχος <120 mm Hg προλαμβάνει περισσότερα καρδιαγγειακά συμβάντα και προσφέρει καλή αξία και αυτό ισχύει ακόμα κι όταν οι μετρήσεις δεν είναι τέλειες».
Η Smith προειδοποίησε επίσης: «Τα αποτελέσματά μας εξετάζουν την οικονομική αποδοτικότητα της εντατικής θεραπείας σε επίπεδο πληθυσμού. Ωστόσο, δεδομένου του πρόσθετου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών από τα αντιυπερτασικά φάρμακα, η εντατική θεραπεία δεν θα είναι ιδανική για όλους τους ασθενείς. Οι ασθενείς και οι γιατροί πρέπει να συνεργάζονται για να καθορίσουν την κατάλληλη ένταση φαρμακευτικής αγωγής ανάλογα με τις προτιμήσεις του ασθενούς».
Επιπλέον παράγοντες που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση
Υπάρχουν σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με επιστημονική δημοσίευση στο JAMA. Η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο, με μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και άπαχα κρέατα να συμβάλλει στη διατήρηση υγιών επιπέδων πίεσης. Η τακτική άσκηση, η διαχείριση του στρες και η διακοπή του καπνίσματος αποτελούν επίσης σημαντικές συνιστώσες για την πρόληψη και τη θεραπεία της υπέρτασης.

Επιπλέον, η γενετική προδιάθεση μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση. Η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης από τον γιατρό είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Η χρήση φαρμάκων, όπως τα αντιυπερτασικά, μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της πίεσης σε άτομα με υπέρταση. Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η γενική υγεία και άλλες συνυπάρχουσες παθήσεις.

Πηγές: Wake Forest University, Annals of Internal Medicine, Scitechdaily, JAMA
πηγή: giatros-in.gr